Меню

Напряжение матки без боли



Напряжение матки без боли

Беременность — самый приятный период в жизни женщины. Это время ожидания рождения малыша и оно должно приносить только радость. Но каждая женщина относится к своей беременности по-разному. Одна может все девять месяцев активно работать, ходить в баню и заниматься сексом, и с ней ничего не случится, а другая — весь срок беременности ведет себя очень осторожно и постоянно нервничает. Вторая группа — это эмоциональные женщины с повышенной тревожностью. Им все время кажется, что они могут потерять ребенка или нанести вред его здоровью. Цель этой статьи — успокоить будущих мам с чувствительной психикой и попробовать разобраться, стоит ли бояться выкидыша, если во время прохождения УЗИ специалист поставил диагноз «гипертонус матки».

Матка представляет собой орган, состоящий преимущественно из гладких мышц. Во время беременности эти мышцы должны находиться в расслабленном состоянии — в нормальном тонусе. Однако матка очень чутко реагирует на любые изменения в организме беременной женщины, в том числе и на ее психологическое состояние. Поэтому даже незначительные изменения гормонального статуса, переживания, нарушения работы кишечника, усталость и недостаток сна могут послужить поводом для повышения тонуса матки и сокращения мышц. Эти сокращения и называют врачи гипертонусом матки. Во время переживаний и расстройств в организм женщины выбрасывается адреналин, что и становится причиной напряжения мышц матки и повышения их тонуса.

В последние годы беременные женщины очень большое значение придают ультразвуковой диагностике. Они с нетерпением ждут назначенного дня и сидя в коридоре в ожидании приема врача сильно нервничают. И в этом случае нет ничего удивительного в том, что специалист УЗИ диагностирует у нее гипертонус по одной из стенок матки. Гипертонус матки — это очень скользкий диагноз. Если бы беременные проходили УЗИ каждый день, то один и тот же специалист может в один прием увидеть повышенный тонус стенки матки, а в другой обрадовать женщину, сообщив, что тонус у нее нормальный. Поэтому не стоит беспокоиться, когда срок беременности у вас маленький и диагноз гипертонус матки вам ставят только по УЗИ. Это нормальное состояние беременности, если вы сами чувствуете себя хорошо, и у вас нет никаких жалоб на здоровье.

что такое гипертонус матки

Тонус матки нормализуется само собой, как только вы успокоитесь и нормально отдохнете. Более того, УЗИ само по себе может провоцировать сокращение матки и поэтому диагноз гипертонус матки в последнее время ставят почти каждой беременной женщине. Многие врачи сегодня даже склоняются к мысли, что ставить диагноз гипертонус матки без приема беременной успокоительных средств перед прохождением УЗИ неправильно. Подтвердить диагноз гипертонус матки можно с помощью тонусометрии — измерения тонуса матки с помощью специального прибора со встроенным датчиком. Но, к сожалению, этот прибор применяется в женских консультациях очень редко.

Симптомы гипертонуса матки — тянущиеся боли в пояснице или внизу живота схваткообразного характера, похожие на те, какие бывают у многих женщин во время менструации. Сам гинеколог может заподозрить гипертонус матки по укорочению шейки матки при осмотре или путем прощупывания живота при больших сроках беременности. Обычно при появлении этих симптомов врач сразу направляет беременную в стационар, чтобы подстраховаться.

что такое гипертонус матки

На самом деле лечь на сохранение женщине надо только в тех случаях, если назначенная врачом терапия в домашних условиях не принесла эффекта, и регулярно продолжают появляться схваткообразные боли. В случае появления кровянистых выделений из половых путей надо соблюдать постельный режим и вызвать скорую помощь. Если же схваткообразные боли наблюдаются в срок 36-38 недель, то это нормальное явление. Врачи называют их подготовительными схватками Брэкстона-Хикса, они представляют собой своеобразную «тренировку» матки перед родами.

До срока три месяца беременности гипертонус матки может привести к выкидышу, чтобы предотвратить его в нашей стране беременной назначают принимать гормональные препараты дюфастон или угрожестан. Они восполняют нехватку прогестерона в организме. В отличие от наших гинекологов, зарубежные врачи не предпринимают никаких мер, если гипертонус матки выявляется при беременности до 12 недель. На более поздних сроках беременности локальный гипертонус матки требует приема успокаивающих лекарств, спазмолитиков, витаминов и препаратов магния.

Обычно назначают папаверин в свечах, настойку корня валерианы, Магне В6 и витамин Е. Если после приема этих препаратов боли внизу живота не проходят, то лечение проводят в условиях стационара с применением капельниц для введения раствора сульфата магния и других препаратов, расслабляющих мускулатуру матки. В большинстве случаях гипертонус матки полностью излечивается, а беременность далее протекает без всяких последствий для плода.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Источник

Болит матка: причины и лечение

На прием к врачам приходит очень много женщин с жалобами на то, что у них болит матка.

У одних – перед месячными или после них.

У других – при беременности, у третьих – после секса или вообще на фоне полного здоровья.

И хорошо, если этот вопрос решается с врачом, а не с соседкой или подругой.

Потому что к боли в области матки всегда нужно относиться серьезно.

Это может быть признак достаточно серьезных заболеваний.

Справиться с которыми невозможно без квалифицированной помощи.

почему болит матка

Болит матка: симптомы и жалобы

Для синдрома боли в нижней части живота придумано много названий.

В народе прижилось «боль по-женски», медики предпочитают другой термин: пелвиальгия или тазовая боль.

симптомы боли в матке

Потому что в малом тазу расположены все внутренние половые органы женщины и каждый из них может давать болевой синдром.

Читайте также:  Что такое входное напряжение смещения компаратор

В пользу того, что болит именно матка, указывают такие признаки:

  • Боль локализована в средней части живота.
  • Может отдавать в область влагалища.
  • Усиливается при надавливании повыше лобка.

Иногда женщина инстинктивно ощущает, что центром страдания у нее является именно матка.

Встречаются и не такие типичные и локализованные симптомы.

Так, если одновременно болит низ живота и поясница, то это говорит о задействовании яичников.

Иногда боль ощущается в матке, которую недавно или давно удалили.

Очень много вариантов разной патологии может приводить к «боли по-женски».

Поэтому, несмотря на общность жалоб, выяснение причины боли – самый первый и важнейший этап оказания профессиональной медицинской помощи женщинам.

Причины боли в матке

Для удобства, их лучше разделить на несколько категорий:

  • Функциональные. Связаны с теми или иными особенностями жизнедеятельности женского организма.
  • Органические, связанные с маткой. Возникают на фоне той или иной патологии со стороны внутренних половых органов.
  • Не связанные с половыми органами.

Каждый пункт из списка включает в себя еще несколько подкатегорий, рассмотрим их подробнее.

Функциональные

Большинство факторов, которые относятся к этой категории носят физиологичный характер и патологией не считаются:

  • Предменструальные боли.
  • Неквалифицированный гинекологический осмотр.
  • Установка внутриматочного контрацептива.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Заключительный период нормально протекающей беременности.
  • Особенности сексуальной жизни.

Месячные

Больше всего жалоб на боль внизу живота встречается за несколько дней до начала менструального кровотечения.

боли в матке при менструации

Причина в том, что выброс гормонов в конце фазы пролиферации приводит к спазму сосудов эндометрия.

Как результат – ишемия и отторжение выстилки матки (фаза десквамации, кровотечения).

Именно в периоде ишемии, когда эндометрию не хватает кислорода, и возникают те тянущие ноющие боли при месячных.

Они знакомы очень многим женщинам и девушкам.

Гинекологический осмотр

Если размер зеркал подобран не идеально, они могут слегка травмировать влагалищную часть шейки матки.

У женщин с низким болевым порогом такое сопровождается дискомфортом и болью.

Внутриматочная спираль

Как бы там ни было, но спираль является инородным телом.

боли в матке при наличии спирали

Не всегда, но у некоторых женщин организм может отреагировать на ее установку болевыми ощущениями.

Как правило, в этом нет ничего страшного, но, если боль длится больше 2-3 дней – нужно проконсультироваться с врачом.

При усилении патологии и появлении выделений – консультация требуется срочная даже неотложная.

Чрезмерные физнагрузки

Условия труда для женщин не всегда идеальны.

Если приходится много работать с нагрузкой позвоночника, мышц живота – жди болевого синдрома в области матки.

Здесь и перенапряжение связочного аппарата и спастика сосудов и скопление молочной кислоты.

Даже если удается к следующей смене восстановиться, все равно лучше поискать себе другое применение.

Предродовый период

Повышение тонуса матки перед родами и схватки – это такая боль, которую спутать с чем-то сложно.

Однако напомнить о ней мы должны были.

Особенности сексуальной жизни

Болеть после секса матка может из-за слишком глубокого проникновения партнера.

Чрезмерно длинный пенис или не очень подходящая поза, при которой оказывается давление на шейку и смещение ее тела.

Устранить такой дискомфорт можно ограничительными кольцами на член и подбором позы с оптимальной глубиной проникновения.

Органические причины боли в матке

Это наиболее объемная категория.

Так как патология матки и внутренних половых органов (яичников, маточных труб) встречается все чаще.

Наиболее часто попадаются такие:

  • Гипертонус на фоне аномально протекающей беременности.
  • Смещение и изменение конфигурации тела матки относительно ее шейки.
  • Воспалительные (инфекционные) процессы.
  • Эндометриоз, аденомиоз.
  • Миоматоз.
  • Злокачественные процессы.

Патология вынашивания

Каждый случай, когда у беременной начинает болеть живот, необходимо рассмотреть на риск прерывания беременности.

болит матка при беременности

Даже если после задержки прошло всего несколько недель.

Причин для гипертонуса матки очень много, разбираться лучше доверить врачам.

Но главное – при появлении тянущей, ноющей боли в животе, беременная должна срочно показаться квалифицированному медику, обратиться в женскую консультацию.

Смещение и смена конфигурации

В норме, тело матки наклонено по отношению к ее шейке вперед.

Если перегиб становится выраженней, возникает боль.

Подобная же симптоматика наблюдается при наклоне в обратную сторону.

По ощущениям, сильной боль назвать сложно.

Локализуется она посередине таза, иногда описывается как будто болит низ матки.

Воспалительные процессы

Пожалуй, наиболее часто встречающаяся в наше время патология.

Основную роль играют бактериальные инфекции: возбудители попадают в полость матки и вызывают воспаление эндометрия.

Вместе с этим часто поражаются яичники и маточные трубы.

болит матка при воспалении

Активные возбудители (гонококки, стафилококки, кишечная палочка и другие) дают характерную картину:

  • Боль в середине таза, которая может спустя несколько часов стать разлитой, отдавать в поясницу.
  • Отмечается рефлекторное напряжение мышц нижней части живота.
  • Ухудшается общее состояние женщины: появляется лихорадка, слабость, тошнота.
  • Из половых органов – гнойные или слизисто-гнойные выделения.

Подобные симптомы – причина срочно обратиться к врачу в любое время суток.

Особенно, если боль и признаки воспаления в матке возникли спустя некоторое время после месячных, родов или выскабливания (чистки): это признаки очень опасного эндометрита.

Эндометриоз, аденомиоз

У этих двух процессов есть одно общее: эндометрий выходит за пределы слизистой оболочки тела матки.

При аденомиозе происходит прорастание его в мышечную оболочку (миометрий).

Эндометриоз сопровождается забросом фрагментов эндометрия в те места, где его быть не должно:

  • Канал шейки.
  • Маточные трубы.
  • Яичники.
  • Брюшина малого таза.

Патология не безобидна, так как подчиняясь менструальному циклу, эндометрит в атипичных местах начинает разрастаться и причиняет боль.

Но в конце фазы пролиферации, он не отторгается, а остается на прежнем месте и даже увеличивается в объеме.

Читайте также:  Как проверить выходное напряжение катушки

Эндометриоз – достаточно типичная причина боли в шейке матки, яичниках и низе живота, которая беспокоит постоянно и усиливается к месячным.

Миоматоз

Здесь имеются в виду условно доброкачественные опухоли, которые у возрастных женщин носят характер эпидемии.

В зависимости от ткани, это могут быть лейомиомы, полипы и другие.

боли в матке при миоме

Болеть могут в нескольких случаях:

  • Множественные образования, когда они сдавливают друг друга.
  • Одиночные или множественные узлы крупных размеров: сама матка растягивается безболезненно, боль возникает тогда, когда она увеличивается настолько, что начинает сдавливать окружающие органы.
  • Рождение крупного миоматозного узла.
  • Образования на ножке, если ножка перекручивается.

В каждой из ситуаций боль бывает разная.

Наиболее острая – при перекруте ножки.

Очень опасная ситуация, так как в ножке полипа или узла проходят сосуды.

Их перекрут останавливает кровоснабжение, начинается некроз и распад образования.

Без срочного врачебного вмешательства женщина может погибнуть.

Злокачественные опухоли

Для предраковых процессов, таких как лейомиома тела или эрозия шейки матки, боли не характерны. Выявить патологию на ранних стадиях можно только при квалифицированном бимануальном обследовании и осмотре в зеркалах.

При появлении болей в матке на фоне миом, полипов или эрозии, следует обязательно и как можно скорее обратиться к врачам для обследования, исключения рака тела или шейки матки.

Органические причины боли, не связанные с маткой

В нашем теле все органы тесно связаны друг с другом, поэтому боль в области матки может возникать и без патологии с ее стороны.

Причины бывают такие:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Тромбоз сосудов таза.
  • Психологический компонент.

Такие ситуации встречаются не очень часто, но о них следует знать.

Кроме того, это может быть и аппендицит, почечная колика, проблемы с кишечником.

Остеохондроз

Боли жгучие, острые.

Возникают в области малого таза в целом (создается впечатление, что болит все – матка, яичники).

болит матка при остеохондрозе

Усиливаются после физических нагрузок.

Тромбоз тазовых сосудов

Приводит к обширной ишемии внутренних половых органов.

Боль ноющая, режущая.

Достаточно сложные для диагностики случаи.

Психологический компонент

Не секрет, что психика женщин очень лабильна.

Иногда, при эротофобии, в матке может возникать достаточно сильная и выраженная боль в преддверии полового акта.

боли в матке при боязни секса

Причем на фоне полного здоровья.

Исключить патологию матки и успокоить женщину может осмотр у квалифицированного врача, помощь психолога.

Болит матка: как правильно поступать?

Итак, помощь врача необходима практически во всех случаях пелвиалгии.

Только специалист найдет точную причину боли и скажет, что с ней делать.

женщина на осмотре гинеколога

Срочная консультация показана, если:

  • В малом тазу болит через несколько дней после удаления матки.
  • Беременная матка входит в тонус перед родами, а ранее женщине проводилось кесарево сечение (есть риск разрыва по рубцу).
  • На фоне боли отмечается повышение температуры тела и присоединяются выделения из половых органов.
  • Болевые ощущения возникают резко и носят выраженный характер, женщину прямо сгибает в пояснице.

В плановом порядке следует проконсультироваться при выраженном предменструальном синдроме.

Когда перед месячными регулярно и сильно начинают болеть матка, низ живота и грудь.

Или болевые ощущения затягиваются по окончании менструального кровотечения.

Терпеть не стоит никакую боль в принципе.

И лучше всего ее предупреждать.

Для этого – проходить регулярные профилактические осмотры у врача и сдавать все нужные анализы.

При болях в матке обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник

Гипертонус матки

Гипертонус матки

Гипертонус матки – патологическое состояние, сопровождающееся повышенной сократительной способностью миометрия, которое появляется ранее установленной даты родов. Среди клинических признаков наблюдается видимое напряжении передней брюшной стенки, тянущие боли внизу живота. Для диагностики гипертонуса матки используется объективный осмотр женщины и УЗ-сканирование. Дополнительно могут выполняться анализы крови на определение гормонов. Лечение заключается в обеспечении полного покоя, назначении седативных средств, спазмолитических препаратов, витаминотерапии.

Гипертонус матки

  • Причины гипертонуса матки
  • Симптомы гипертонуса матки
  • Диагностика гипертонуса матки
  • Лечение гипертонуса матки
  • Прогноз и профилактика гипертонуса матки
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гипертонус матки – повышенная возбудимость гладкой мускулатуры матки, спровоцированная гормональными изменениями или негативными факторами психофизиологического характера. Данное состояние чаще диагностируется у женщин младше 18 и старше 30 лет. В первом случае гипертонус матки обусловлен недоразвитостью половой сферы и неготовностью органа к вынашиванию плода. Что касается пациенток старше 30 лет, то гипервозбудимость обычно развивается на фоне частых абортов, перенесенных инфекций и других акушерско-гинекологических патологий. Гипертонус матки представляет реальную угрозу для жизни и здоровья малыша, так как может спровоцировать не только гипоксию, но и выкидыш, наступление преждевременных родов, гибель плода.

Гипертонус матки

Причины гипертонуса матки

В большинстве случаев гипертонус матки развивается на фоне пониженной продукции прогестерона – гормона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Под его влиянием происходит снижение сократительной способности миометрия, возбудимости рецепторов матки и спинного мозга, что в совокупности позволяет доносить плод до 38-40 недель и родить здорового ребенка. Дефицит прогестерона при гипертонусе матки проявляется в виде самопроизвольных выкидышей, гипоксии плода, невынашивания или преждевременных родов. Поэтому при лечении основной целью должно быть воздействие на данные этиологические звенья патологического состояния.

Гипертонус матки чаще развивается при наличии у женщины гиперандрогении – состояния, при котором отмечается повышенная продукция мужских половых гормонов. Данный диагноз возможен и при генитальном инфантилизме. В таком случае недоразвитая матка в ответ на чрезмерное увеличение может отвечать повышенной гипервозбудимостью. Гиперпролактинемия – также частая причина гипертонуса матки. Состояние сопровождается повышенной выработкой пролактина, который блокирует продукцию прогестерона и приводит к повышению сократительной способности гладкой мускулатуры.

Читайте также:  Какие таблетки пить при стенокардии напряжения

Нередко гипертонус матки обусловлен гормонозависимыми заболеваниями, которыми женщина страдала еще до зачатия. Среди них миома, эндометриоз. Ранее перенесенные воспалительные процессы, распространяющиеся на маточную полость и придатки, тоже увеличивают вероятность развития повышенной возбудимости миометрия. Гипертонус матки может быть обусловлен нарушением регуляции ЦНС, что проявляется в увеличении сократительной способности, невозможности поддерживать оптимальный мышечный тонус. Более подвержены такой патологии женщины с многоплодной беременностью, многоводием, при наличии крупного плода. Данные факторы способствуют чрезмерному перерастяжению миометрия.

В группу риска по развитию гипертонуса матки входят пациентки с генетическими аномалиями, заболеваниями щитовидной железы, перенесшие вирусные инфекции на ранних этапах беременности. При воздействии на организм будущей матери негативных факторов (вредных условий труда, недосыпания, суточной работы) вероятность возникновения данного состояния тоже увеличивается. Часто гипертонус матки обусловлен психоэмоциональными переживаниями, стрессами, вредными привычками. Поэтому такие факторы следует обязательно исключить из жизни пациентки.

Симптомы гипертонуса матки

В зависимости от того, какой участок миометрия напряжен, в акушерстве выделяют 1 и 2 степень гипертонуса матки. В первом случае имеет место сокращение только задней стенки органа, что чаще всего не сопровождается патологическими проявлениями. В третьем триместре беременности гипертонус матки 1 степени может проявляться незначительными тянущими болями в пояснице, ощущением тяжести в области крестца. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют.

Гипертонус матки 2 степени подразумевает напряжение миометрия передней стенки органа и сопровождается более выраженной клинической картиной. Основным признаком являются тянущие боли внизу живота, схожие с теми, которые возникают у женщин в предменструальном периоде. Нередко при гипертонусе матки боль распространяется на промежность, может наблюдаться чувство распирания в наружных половых органах. При этом отмечается учащение мочеотделения, сокращение мышечных волокон прямой кишки, схожее с позывами к дефекации.

Визуально при гипертонусе матки живот становится плотным, слегка поднимается, приобретает более округлые формы, чем обычно. Определить напряжение миометрия можно через переднюю брюшную стенку методом пальпации. Что касается нижнего сегмента полового органа, то есть шейки, то при гипертонусе матки ее сокращение обычно не наблюдается, хотя такой симптом иногда присутствует, если ранее у женщины были травмы цервикального канала, к примеру, во время предыдущих родов.

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки – тревожный симптом в акушерстве, который может указывать на возможную вероятность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому от своевременной диагностики и оказанного лечения зависит здоровье и жизнь плода. Выявить гипертонус матки акушер-гинеколог может с помощью обычного объективного осмотра женщины, который проводится на каждом приеме. При пальпации живота будет ощущаться напряжение миометрия, интенсивность такого признака может быть различной – вплоть до чувства «окаменения». При этом пациентки нередко отмечают дискомфорт и даже боль.

В качестве дополнительного метода диагностики гипертонуса матки используется ультразвуковое сканирование. С помощью данного исследования удается определить локальное или тотальное сокращение миометрия. При 1 степени гипертонуса наблюдается утолщение мышечного слоя матки с одной стороны. Если подобный признак выявляется в области прикрепления плаценты, то существует высокая вероятность ее отслойки. При гипертонусе матки 2 степени весь миометрий утолщен, присутствуют соответствующие клинические симптомы. Также для определения сократительной способности может проводиться тонусометрия – измерение тонуса матки с помощью специального датчика, который размещается на передней брюшной стенке и фиксирует уровень напряжения мышечного слоя.

Лечение гипертонуса матки

При гипертонусе матки беременной женщине, прежде всего, следует обеспечить постельный режим. Необходимо устранить любые негативные факторы (физические нагрузки, стрессы), которые могут стать причиной усугубления патологического состояния. Если чрезмерная сократительная способность миометрия не сопровождается выраженными симптомами, лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация женщины показана при 2 степени гипертонуса матки, особенно если наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом может свидетельствовать о начавшемся аборте на ранних сроках, о преждевременных родах или отслойке плаценты во 2-3 триместре.

Медикаментозное лечение гипертонуса матки зависит от этиологии патологического состояния. При недостатке продукции прогестерона назначаются прогестероновые препараты. Если гипертонус матки развился на фоне дефицита магния, больной показан прием таблеток на основе этого микроэлемента или инъекции магния сульфата в случае оказания медицинской помощи в условиях стационара. Под действием данного компонента происходит уменьшение сократительной способности миометрия, нормализация передачи нервных импульсов.

В качестве симптоматической терапии при гипертонусе матки назначаются спазмолитики. Они уменьшают сократительную способность миометрия и устраняют болевые ощущения. Также показан прием седативных средств. При гипертонусе матки используются преимущественно препараты растительного происхождения. Дополнительно применяются витаминные комплексы. До 34 недели беременности назначаются токолитики, которые снижают сокращения миометрия и подавляют начавшуюся родовую деятельность. При этом диагнозе специалисты всегда стараются максимально продлить ведение беременности и доносить плод до 38 недель.

Прогноз и профилактика гипертонуса матки

В большинстве случае прогноз при гипертонусе матки благоприятный. При своевременно оказанной медицинской помощи удается подавить повышенную возбудимость миометрия и продлить вынашивание плода до предполагаемой даты родов. При прогрессировании гипертонуса матки возможность рождения жизнеспособного малыша появляется лишь на сроке 25-28 недель. На более ранних этапах плод просто не сможет выжить в условиях окружающей среды.

Профилактику гипертонуса матки следует начинать еще при планировании зачатия. Важно своевременно обнаружить и пролечить половые инфекции, заболевания гормональной этиологии. После наступления беременности предупреждение гипертонуса матки заключается в уменьшении физических нагрузок, правильной организации режима труда и отдыха. Также следует полностью исключить эмоциональные переживания и стрессы. Если наблюдаются даже минимальные признаки гипертонуса матки, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Источник